陰虛火旺致口瘡 甘露飲清熱有效

熱氣

口瘡,本是小病一樁,然而,不斷反覆發病,令患者困擾不已。復發性口瘡是中醫學上的「口疳」、「口瘍」、「口瘡」。最早記載於《黃帝內經》云:「歲金不及,炎火乃行…….民病口瘡。」

《素問‧氣交變大論》將口瘡的病因歸於「火」。此「火」有虛火和實火之區別。辨證時必須小心。隋代巢元方在《諸病源候論‧口舌瘡候》中謂:「心氣通於舌,脾氣通與口,熱乘心脾,氣沖於口與舌,故令口舌生瘡也。」

中醫認為本症是心脾伏熱,或陰虛火旺,加上暴飲暴食所致,經方中「甘露飲」具清熱、除濕、養陰,行氣作用,是針對「復發性口瘡」的治療良方!

病位在三焦 甘露飲可治

口瘡的病位在口腔,但與脾有關係,凡飲食偏嗜、或暴飲暴食、過食甘肥辛辣之物,易傷脾胃,內蘊化熱;由於受火熱之邪影響,致使心脾伏熱,久鬱化火,循經上竄,熏蒸於口而致病。湖南中醫藥大學教授彭堅表示,本症病位在三焦,隨時出現,或獨立致病,一般以中焦發病開始,有虛有實,陰虛中夾熱,反覆發作,易耗傷真陰,以致陰虛火旺,張仲景傷寒論中的經方「甘露飲」具有清熱、養陰,行氣、利濕作用。治胃中濕熱,齦腫出膿,口瘡咽痛,及脾胃受濕,口臭喉瘡等症。

本方組成︰熟地黃、生地黃、天門冬、麥門冬、石斛、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、甘草。
方中地黃、天冬、麥冬,皆為滋潤消解瘀熱之品,是養胃陰之中藥;枇杷葉為清涼健胃劑,能和胃清熱;枳殼破滯氣、寬腸胃,並逐水利尿;石斛有除胃之虛熱,及調整胃陽作用;茵陳有解熱、發汗等功能;黃芩瀉實火,清濕熱,並治瘡瘍;甘草則調和諸藥,增強療效。

大便秘結者可加蘆薈

他說,嚴重的口腔潰瘍,可加入胡黃連、人中白(此藥是尿液製成品),加強清熱作用;若舌頭腫脹、疼痛,在原方中加入蒲黃,有化於止血功效,無論虛熱實熱皆宜,是清涼良藥;患者若有口瘡的同時,兼咽喉疼痛,可加玄參、板藍根、土牛膝,降火解毒止痛之效;有些患者口瘡癒合困難,此際可加馬勃、木蝴蝶、五倍子三味中藥;有大便秘結者,加決明子、蘆薈;蘆薈苦寒且入大腸經,具健胃下泄作用。

他舉出案例時謂,在國內有名年過六旬的男子,患有口腔性潰瘍30餘年,經多方治療無效,由原來每月發病2、3次;每次潰瘍疼痛3、5 便可自癒,卻演變成近年來頻頻發病,幾乎每天發作,沒有一天好日子,察見其舌部潰瘍灶數個,劇烈疼痛、大便乾結且極臭,舌紅、苔黃膩、脈弦數,以「甘露飲」原方去熟地、加蒲黃,處方七劑。患者服了藥後再覆診時,口腔潰瘍已逐漸消除,為了進一步徹底治療,再用初診時處方加黃連、胡黃連、人中白、人中黃、五倍子、身荼、馬勃、本蝴蝶、蘆薈等中藥一劑做蜜丸,囑每天兩次,每次9克,服上方後,口瘡完全康復,一年未見復發。